我的女儿小摩拉在18月龄体检的时候，**囟门（xìn mén）**那一栏写上"闭合"了。
之前每一次儿保体检，都会有医生来摸一摸她的囟门，然后写上一个厘米数。
医生在对宝宝的囟门进行触诊的时候，除了测量囟门的尺寸，其实还判断了形状、张力和闭合的趋势。
01 宝宝的"健康之窗"：囟门透露的身体信号
囟门是儿科医生评估宝宝健康的一个非常重要的窗口，可以用来判断宝宝的健康状况。
如果囟门是凹陷的，说明宝宝有可能出现脱水的现象，比如腹泻、呕吐或者液体摄入不足。
如果囟门是膨隆的，可能预示着宝宝颅内压增高，这可能是由脑积水、颅内感染等疾病引起的。
囟门过大或闭合延迟可能与脑积水、佝偻病、先天性甲状腺功能减退等疾病有关。
囟门过小或闭合过早则提示可能有小头畸形或颅缝早闭，这种情况会限制大脑的发育。
02 是软肋，更是铠甲：囟门的神奇作用
家长从宝宝出生起，在了解一些护理知识的时候，可能就知道宝宝的囟门不能随便碰，不能受到外界严重的撞击。
其实，家长在护理中无需对囟门感到过度的恐惧，囟门的下方还有着多层坚韧的组织保护着大脑，正常的触摸、洗头、梳头等都不会损伤宝宝的大脑，只要避免硬物按压或者让其受到强烈的撞击就好。
人类幼崽的身上为什么会出现一个这样看起来像软肋的区域呢？囟门到底有什么作用？
它的一个最直接的功能，就是在分娩过程中让宝宝的头部更容易通过狭窄的骨盆。
囟门和颅缝的存在可以在产道挤压下发生一定的重叠，从而短暂性地缩小头颅的径线，这种头部的变形通常在出生后数天内就可以恢复，没有囟门这一精巧的结构，人类的自然分娩就会变得非常困难和危险。
它还有一个作用，是为出生后迅速增大的大脑提供足够的缓冲和扩张空间，直到大脑的生长速度减缓后，颅骨才逐渐完成骨化，囟门才随之闭合。
此外，囟门还能对头部起到一个缓冲和保护作用。
因为宝宝在婴幼儿期，他的运动协调能力不够完善，头部会受到一些轻微的碰撞或撞击，囟门作为颅骨上的柔软区域，可以在一定程度上起到缓冲外部压力的作用，减少对下方脆弱的大脑组织的直接震荡，起到一定的保护作用。
所以，小小的囟门虽然看起来像是宝宝的软肋，其实它也是保护宝宝的铠甲。
03 关于闭合，你必须了解的关键事实
宝宝的囟门不只有一个，宝宝在出生的时候一共有6个主要的囟门，分别是前囟门、后囟门、蝶囟和乳突囟。
在这6个囟门中，前囟门和后囟门的位置比较显著，临床意义比较重大，所以最受关注。
前囟门是最晚闭合的，而后囟门是最早闭合的，所以我们看到医生在摸宝宝的囟门的时候，摸的基本上都是前囟门，也就是我们俗称的"天灵盖"，可能只有在最初一两次儿保的时候会摸一下后囟门。
后囟门通常在宝宝出生后2～3个月或3～4月内就闭合了，而前囟门闭合的时间通常在12~18个月，这是前囟门闭合时间最常见的范围。
考虑到个体差异，它的正常范围可以扩大到9~24个月。
需要警惕的是早于6个月的闭合和晚于24个月仍未闭合，虽然不一定就代表着病理状态，但这时候需要引起警惕，让儿科医生进行评估。
有些家长可能会对囟门的闭合时间有一些错误的理解和看法，想让囟门"快点长好"，于是用某些东西填塞或按压囟门，这是错误且极其危险的做法。
04 放下焦虑：囟门闭合后，脑袋还会继续长大
宝宝囟门闭合了，可能家长会觉得，是不是囟门闭合后头围就不会再长了，脑袋就这么大了？
并不是。囟门只是颅骨发育的一个阶段，即便囟门在12~18个月左右闭合了，颅骨之间的其他骨缝仍然是保持开放的，大脑和头颅仍然有巨大的生长空间，直到青少年时期，甚至是成年早期。
所以，家长们无需过度焦虑，宝宝的小脑袋还会继续生长发育的。
参考文献：
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