母乳不够?你可能陷入了"感知性母乳不足"的陷阱
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母乳不够?你可能陷入了"感知性母乳不足"的陷阱

这篇文章想写给那些想母乳喂养却觉得自己母乳不够的妈妈们。

在母乳喂养的过程中,妈妈们可能会怀疑,宝宝是不是吃不饱?在这种怀疑下,往往会加入奶粉进行混合喂养。

我在进行母乳喂养的初期,也遇到过各种各样的问题,因为我自身的原因,遇到的困难比一些普通的妈妈更大。

也正因如此,我在给宝宝喂奶这件事上花了很大的功夫,经历了很多痛苦的成长,甚至还去三甲医院挂过母乳喂养指导师的号,请医生教我如何正确的哺乳。

那时候我还在月子里,不可能经常去医院、让医生给我持续的帮助,我只能自己学习大量的母乳喂养知识。

我想给那些想要母乳喂养却遇到困难的妈妈们说:有些困难终会过去,你和宝宝会一起迎来一段温馨而难忘的亲喂时光。

产后我请了一周月嫂,月嫂在我家的时候晚上会给我的宝宝喂奶粉。

当时我刚生产完,觉得月嫂在这件事上应该比我专业,所以当她说我母乳不够时,我也相信了她。

但她对我的情况有误判,我正处在生产后的涨奶期(泌乳Ⅱ期),明明需要宝宝去喝母乳,不然很容易造成乳汁淤积,引发乳腺炎。

她却说母乳不够等等,向我灌输这样的错误观念,给宝宝喂奶粉。

如果进行混合喂养,宝宝的有效吮吸减少,更容易造成母乳不够,不过这也不是不可逆的,只要持续、频繁地增加亲喂频率,向大脑发出明确的"增产"信号就好了。

01 真性与感知性乳汁不足

现代的哺乳医学与研究对乳汁不足有两个核心观念:

一个是"真性乳汁不足",一个是"感知性乳汁不足"。

"真性乳汁不足"是由生理或病理性原因导致的,这种情况的发生率远远低于公众的想象,估计在1%~5%之间。

绝大多数"母乳不足"的情况,实际上存在很大的改善空间。

另一种是"感知性的母乳不足",是妈妈在主观上认为或担心自己生产的乳汁不足以满足婴儿的需求,但客观的评估标准可能显示乳汁供应是充足的。

这也是全球范围内母乳喂养早期终止的最常见的原因之一,在一项研究中,有44.5%的婴儿因"母乳不足"未能开始母乳喂养。

这里的母乳不足在极大程度上就包含了母亲的感知和早期遇到的困难。

感知性母乳不足的产生是一个复杂的社会心理过程,它主要源于这样几个方面的交互作用:

02 婴儿行为与信号的误读

频繁哭闹与寻乳

婴儿哭闹的原因有很多(肠胀气、疲倦、过热/冷、需要安抚),很容易被直接解读为饥饿,新生儿胃容量小,需要频繁喂养,这常常被误认为是"乳母不够吃"。

吮吸时间长

婴儿除了营养性的吮吸之外,还需要妈妈的安抚,长时间的吮吸其实是一种正常现象,并不是效率低下或母乳不足的标志。

生长加速期

婴儿在快速生长期会突然增加吃奶频率和持续时间,以刺激母亲产更多的奶,这是一个暂时的"供需调节"过程,却常被误判为永久性的供应危机。

03 身体信号误判

乳房"不胀"了

产后初期,在泌乳Ⅱ期(俗称"下奶")后,乳房会有明显的胀满感,但随着供需平衡的建立,这种胀感会逐渐消失,乳房变得柔软,不会像一开始下奶那样有胀感,这其实是身体的正常调节,但很多妈妈会恐慌,认为"奶回去了"。

奶流速感觉的变化

有时候喷乳反射(也就是我们说的"奶阵")可能没有那么强烈,或说那么容易被感知,挤出奶的流速会变慢,这也让很多妈妈怀疑自己的产量是不是在下降。

漏奶减少或停止

是否漏奶与个人体质和乳房结构有关,与奶量没有直接的关系。

04 不恰当的评估方法与工具误导

依赖吸奶器产量

很多妈妈是先用吸奶器吸出来再给宝宝喂,但吸奶器并不能完全模拟婴儿的吮吸,它吸出的奶量通常低于婴儿亲喂获得的量。

所以用吸奶器的产量衡量亲喂的奶量是存在误区的。

瓶喂的干扰

过早引入奶瓶,可能导致婴儿产生"乳头混淆",降低亲喂效率;同时,瓶喂让家人"看到"了具体的毫升数,与看不见摸不着的亲喂形成对比,加剧了对亲喂奶量的怀疑。

05 社会文化压力与"好母亲"意识形态

量化育儿的文化

现代社会崇尚精确、量化、可控。母乳喂养作为一种基于关系和生物反馈的过程,其模糊性和不可见性与之格格不入。家人不经意的询问"一次能吃多少毫升?",都在强化这种量化焦虑。

商业配方奶的营销

配方奶的营销塑造了"科学"、“标准”、“吃饱"的婴儿形象,社交媒体上那些"天使宝宝”(长时间安静睡眠),也制造了不切实际的比较标准,让那些按正常频率喂养、有正常哭闹婴儿的母亲感到失败。

支持系统的缺失

产假短、缺乏有经验的母乳哺乳母亲的支持、医护人员喂养知识更新不足等,都使得新母亲在遇到正常挑战时,容易陷入孤立无援的境地,转而怀疑自身能力。

所以,母乳不足其实是一个被误用和过度概括的概念,它将本应该由社会共同承担的支持责任,转化为了母亲个体的生理缺陷焦虑。

其实母乳分泌的机制并不复杂,宝宝有效吮吸得越多,大脑接收到的"订单"就越强,乳汁产量就会相应增加。

最终,妈妈的身体会和宝宝的需求形成一种神奇的供需平衡。

对我自己而言,母乳喂养不仅仅是给宝宝提供了不可替代的营养,而且大部分时候我都不用担心她是不是吃撑、或者太饿,最重要的是我俩在这个过程中还建立了亲密关系。

国家层面也大力倡导母乳喂养,随着公众认知提升与社会支持体系逐步完善,特别是自《母乳喂养促进行动计划(2023-2025年)》推出以来,延长产假、普及母婴室等关键措施有力推进,我国的母乳喂养率持续向好。

根据国家卫健委发布的数据,全国6个月内婴儿纯母乳喂养率从2013年的约20.8% 上升至2023年的53.8%。

我希望每一个妈妈要对自己有信心,你并不是一个人在战斗,也绝非能力不足,你的身体天生拥有哺育宝宝的能力。

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参考文献:

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